Actualités de l'Urgence - APM

TRÉVENANS (Territoire de Belfort), 9 août 2024 (APMnews) - L'Hôpital Nord Franche-Comté (HNFC) a connu une activité dynamique en 2023, notamment en chirurgie ambulatoire mais l'établissement reste sous tension en raison de la forte pression liée au volume d'activité de son service d'urgence, a-t-on appris jeudi auprès du directeur de l'établissement, Pascal Mathis.

L'HNFC a enregistré une nouvelle progression d'activité de 3% en 2023, soit une hausse de 4% d'activité par rapport à 2019, avant la crise sanitaire.

Cette dynamique est plus marquée encore concernant l'activité en hôpital de jour qui a bondi de 39% en 2023, soit une hausse de plus de 2.500 passages entre 2019 et 2023, tandis que les prises en charge en séance ont augmenté de 11% par rapport à 2019.

En revanche, l'activité d'hospitalisation complète est inférieure de 7% à celle constatée en 2019.

Après avoir enregistré un excédent budgétaire de 6,50 millions d'euros (M€) en 2022, l'HNFC a bouclé l'exercice 2023 à l'équilibre, avec un léger excédent de 357.000 euros sur son budget global, qui se hisse même à 600.000 euros sur le budget principal de l'hôpital.

Selon la méthodologie de Visuchir, le taux de chirurgie ambulatoire de l'HNFC sur 2022 était de 53,2% et son indicateur de performance de chirurgie ambulatoire (IPCA) s'élevait à 41,77, soit le deuxième meilleur score national, tous types d'établissements confondus, derrière les Quinze-Vingts à Paris (57,87).

"C'est un effort fait de longue date, inscrit dans la construction du nouvel hôpital avec un secteur de chirurgie ambulatoire de 42 places, et une forte volonté de l'établissement de vouloir développer la pratique ambulatoire et de vouloir réduire la chirurgie en hospitalisation complète", a commenté le directeur de l'établissement, Pascal Mathis, joint jeudi par APMnews.

Si le bilan de l'activité 2023 est globalement positif, le directeur s'est refusé à tout triomphalisme, en faisant remarquer que la progression d'activité avait été plus forte encore en 2022.

Il a également mis en exergue la pression exercée par le volume d'activité des urgences de l'HNFC, qui connaît en moyenne 250 passages par jour.

"Notre difficulté reste davantage sur le niveau d'activité drainé par les urgences, avec un manque de lits en médecine", a observé le directeur de l'HNFC, en comparant le taux d'équipement de 1,2 lit de médecine pour 1.000 habitants du Territoire de Belfort au taux régional et national deux fois supérieur de 2,4 lits de médecine pour 1.000 habitants.

Durant l'été 2023, l'HNFC s'était notamment appuyé sur une disposition dérogatoire offerte par l'agence régionale de santé (ARS) pour permettre aux internes en fin de cursus de réaliser des gardes en dehors de leur établissement d'affectation en bénéficiant de la prime de solidarité territoriale (PST): "On essaye d'innover en permanence pour trouver des solutions qui nous permettent de maintenir nos effectifs médicaux et paramédicaux, de pouvoir les mobiliser et rester dans un climat social serein."

Parmi les opérations immobilières programmées par l'HNFC d'ici 2027, l'hôpital va investir 8 M€ pour procéder à une restructuration et une extension de ses urgences d'ici 2027, afin de s'adapter au nombre de passages quotidiens.

Entre 2025 et 2027, l'hôpital va procéder à la reconstruction d'une partie du site de soins médicaux et de réadaptation (SMR, 104 lits) du CHSLD Le Chênois (Bavilliers), qui compte en tout 390 lits de soins de longue durée et d'Ehpad, pour un montant global de 18 M€.

Dans le cadre de la création d'une faculté dentaire en Bourgogne-Franche-Comté, un secteur dentaire va être implanté sur le site de Trévenans, avec l'installation de 10 fauteuils d'ici fin 2025, de façon à être en mesure d'accueillir une vingtaine d'étudiants à partir de la rentrée 2026, pour un montant de 4 M€.

Depuis le deuxième semestre 2023 et le premier semestre 2024, l'HNFC a procédé au renouvellement de trois appareils IRM, deux scanners, un accélérateur de particules et un TEP-Scan, pour un montant global de 10 M€.

gl/nc/APMnews