IRU finalisées IRU 2024 VENTIRU : Du 15 au 20 janvier 2024, l'étude VENT-IRU s’est déroulée dans 68 services d’urgences. 198 patients ont été inclus dans 68 centres en France, avec une prévalence de l'échec de 41%. Une fréquence cardiaque plus élevé, une fréquence respiratoire plus élevé et un score de Glasgow plus bas, pourrait être des facteurs de risque d'échec. 198 patients ont ainsi été inclus dans cette étude du réseau IRU visant à déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs d’échec précoce de la VNI dans les services d’urgences.
Dans l’attente des résultats complets qui vous seront présentés au Congrès de l’Urgence 2025, nous tenions à remercier l’ensemble des centres participants. (CH Albertville, CH Albi, CHU Angers, CH Angoulême, CH Annecy Genevois, CH Armentières, CH Auxerre, CH Avicenne, CH Beauvais, CH Béthune, CHU Bichat, CH Bourg-en-Bresse, CH Cahors, CH Carcassonne, CH Castres, CH Charleville-Mézières, CH Châtellerault, CH Clermont-Ferrand, CH Colmar, CH de la Côte Basque, CH Dax, CH Dreux, CHU Edouard Herriot, CH de l'Est Francilien, CHU Grenoble, CHU Henri Mondor, CH La Roche-sur-Yon, CH La Rochelle, CH Laval, CH Libourne, CH Loire Vendée Océan, CH Lorient, CH Louis Mourier, CHU Lyon Sud, CH du Mans, Hopital Grand Est Francilien Marne la Vallée, CHU Martinique, CH Maurice Camuset, Médipôle de Savoie, CHU Montpellier, CH Mulhouse, CHU Nancy, CHU Necker, CHU Nîmes, CH Niort, CH Nord-Ouest, GH Paris Saint-Joseph, CHU Pitié-Salpêtrière, CHU Poitiers, CH Quimper, CHU Rennes, CH Robert Ballanger, CH Rodez, CH Roubaix, CHU Rouen, CH Saint-Antoine, CH Saint-Malo, CH Sélestat, CH Simone Veil, CHU Strasbourg, CH Sud Francilien, CH Tarbes-Lourdes, CH Toulon, CHU Toulouse Purpan, CH Tourcoing, CHU Tours, CH des vallées d'Ariège).
IRU 2023 EPI-T C : Head injuries in prehospital and Emergency Department settings: a prospective multicenter cross-sectionnal study in France
Le traumatisme à la tête constitue la première raison traumatique d’admission en service d’urgence. L’objectif principal de cette étude était d’actualiser le profil des patients admis en service d’urgence en France pour ce motif. Pendant trois jours consécutifs en mars 2023, les données de tous les adultes admis dans un service d’urgence affilié au réseau de recherche IRU (Initiative de Recherche aux Urgences, Société Française de Médecine d’Urgence) pour un traumatisme à la tête ont été inclus.
Sur 26 008 patients admis dans les 71 services d’urgence participants, 1 070 (4,1% ; IC95% 3,9-4,4) présentaient un traumatisme à la tête, avec un âge médian de 68,5 (37-85) ans. Le délai médian entre l’accident et l’arrivée en service d'urgence était de 2 heures. La majorité des patients (66,7%) ont été dirigés vers un service d’urgence après un appel au SAMU-centre 15. Les chutes de faible hauteur étaient la principale cause des traumatismes (60,3%). La majorité des patients présentaient un traumatisme à la tête simple (66,9%), suivi d’un traumatisme crânien léger (31,5%) puis modérés/grave (1,6%). Un scanner cérébral a été réalisé chez 59,6% des patients, révélant une hémorragie intracérébrale traumatique dans 5,4% (IC95% 4,1-6,9) des cas et nécessitant une intervention neurochirurgicale en urgence pour trois patients. En analyse multivariée, la prise d’anticoagulants ou d’antiagrégant avant le traumatisme n’était pas associée à une augmentation significative du risque d’hémorragie intracérébrale traumatique.
Différentes perspectives de recherche sont permises suite aux résultats de cette étude observationnelle nationale :
Près de la moitié des patients admis pour traumatisme à la tête en services d’urgence ont plus de 65 ans et la chute de sa hauteur est devenue la première cause de traumatisme à la tête. Ce constat argumente la mise à jour de nos règles de décision clinique pour mieux cibler les patients nécessitant un scanner cérébral en urgence Ces observations renforcent le rôle central du SAMU-centre 15 pour guider la prise en charge de ces patients La place des anticoagulants et des antiagrégants en tant que facteur de risque d’hémorragie traumatique est rediscutée ; des études de plus grand effectif ciblant cette population sont nécessaires
Publié dans BMC Emergency Medicine, 2024
Etude VPP MKP : Etude portée par Santé Publique France qui porte sur l’évaluation de la valeur prédictive positive du codage des passages aux urgences pour le diagnostic de variole du singe à partir des données du réseau OSCOUR®. L’objectif de cette étude était de s’assurer de la robustesse de l’indicateur de suivi de l’épidémie de variole du singe construit à partir des données des codages diagnostiques aux urgences. Les données sont en cours d’analyse.
IRU 2022 NO-BED NIGHT : Etude portée par la FHU IMPEC sur l’impact de l’absence de lit d’hospitalisation pour les patients âgés de plus de 75 ans aux urgences. Publiée dans le JAMA Internal Medicine, 2023
EPI-BLOOD : C'est au final 103 centres participants et près de 1500 inclusions ! Objectif principal : Evaluer les pratiques de transfusion en temps réel aux urgences, afin de proposer un référentiel complémentaire aux recommandations HAS, spécifique et adapté aux contraintes organisationnelles de nos SU. L'article est en cours de rédaction.
IRU 2021 EPi-LEPSIE : avait pour objectif l'évaluation de la prise en charge des patients suspects de crise d'épilepsie en médecine d'urgence. L'étude a eu lieu le 18 mai 2021 et a permi le recrutement de 346 patients sur 92 centres . Les résultats sont en cours d'analyse. Bravo à tous les centres.
EPI-TAF : L'IRU EpiTAF a permi d'inclure plus de 2800 participants . Les analyses et la rédaction des résultats sont en cours. La participation de chacun d’entre vous nous permet d’avoir conduit, ensemble, une des plus grosses études s’intéressant aux souffrances psychologiques des professionnels de santé aux urgences. Chaque catégorie professionnelle du monde de l’urgence est représentée parmi les participants et les résultats pourraient ainsi concerner chacun d’entre vous. Merci à tous pour cette participation importante pour ce sujet qui nous concerne tous et qui nous permettra de réfléchir ensemble pour « Mieux vivre les urgences ». L'article est en cours de rédaction.
IRU 2019 EPI-DEX : Mesure de la glycémie capillaire lors du tri infirmier à l'accueil des urgences
IRU 2018 EPI-CANCER:
1. Déscription les motifs de recours aux urgences et facteur de risque de mortalité des patients suivis pour un cancer, publication Journal Clinical Medicine, 2020
2. Prise en charge pré-hospitalière des patients suivis pour un cancer, publication Journal Clinical Medicine, 2021
IRU 2017 EPI-ABDO : Epidémiologie des douleurs abdominales ayant recours à une structure d’urgence (SAMU, SMUR, SU).
IRU 2016 EPI-SignAVC : Epidémiologie des AVC pris en charge en urgence. Publication Annales Françaises de Médecine d'Urgence, 2020
EPI-GER : Epidémiologie des patients de plus de 80 ans consultant aux urgences. Publication BMC Geriatrics, 2020
IRU 2015 EPI-DYS : Epidémiologie du motif de recours "dyspnée" au sein du système des urgences en France (intra et extra-hospitalier)
IRU 2014 EPI-TOX : Niveau de soin engagé en pré-hospitalier pour les patients pris en charge pour intoxixation volontaire. Publication Internal and Emergency Medicine, 2019
IRU 2013 EPI-HD : Epidémiologie des hémorragies digestives prises en charge en urgence.
1. Hemorragie digestive basse, publication American Journal of Emergency Medicine, 2019 .
2. Hémorragies digestives hautes, publication Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 2017
IRU 2012 EPI-DOULTHO : Epidémiologie des douleurs thoraciques prises en charge en urgence. Publication European Journal of Emergency Medicine, 2018
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