Board Urgences - Thrombose - Hémorragies

 

Actualités

Veille bibliographique

Controverse sur la recherche d’une souffrance du VD dans la stratification du risque de l’EP
Becattini C, Maraziti G, Vinson DR, Ng ACC, den Exter PL, Côté B, et al. Right ventricle assessment in patients with pulmonary embolism at low risk for death based on clinical models: an individual patient data meta-analysis. Eur Heart J. 2021 Aug 31;42(33):3190–9.

Ventricule droit dilaté et/ou biomarqueur augmenté : marqueur de sévérité de l’EP y compris chez les patients ayant un score PESI ou sPESI les positionnant à faible risque, sans présumer pour autant de l’intérêt d’une hospitalisation si la règle HESTIA est négative. Affaire à suivre.


AOD et thrombose veineuse cérébrale
Yaghi S, Shu L, Bakradze E, Salehi Omran S, Giles JA, Amar JY, et al. Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in the Treatment of Cerebral Venous Thrombosis (ACTION-CVT): A Multicenter International Study. Stroke. 2022 Mar;53(3):728–38.

Pourquoi pas ! (selon une étude prospective avec score de propension)
Mise au point sur l’embolie pulmonaire
Freund Y, Cohen-Aubart F, Bloom B. Acute Pulmonary Embolism: A Review. JAMA. 2022 Oct 4;328(13):1336

Tout ce que vous avez besoin de savoir sur l’embolie pulmonaire en 2022 résumé en 8 pages.


Kahn SR, de Wit K. Pulmonary Embolism. N Engl J Med. 2022 Jul 7;387(1):45–57.

La même chose proposée par nos collègues canadiens, Kerstin de Wit étant aussi une urgentiste.
Ces deux mises au point dans des journaux prestigieux pointent la place des urgentistes comme experts de la prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse.
Risque de fracture et anticoagulants
Xie X, Liu Y, Li J, Gu F, Zhang K, Sui Z, et al. Fracture risks in patients with atrial fibrillation treated with different oral anticoagulants: a meta-analysis and systematic review. Age Ageing. 2022 Jan 6;51(1):afab264.

Nous savions que les anti-vitamine K agissaient sur le métabolisme phosphocalcique en favorisant la rigidité et la calcification artérielle. Cette méta-analyse suggère qu’ils modifieraient aussi le risque de fracture, celui-ci étant plus élevé lors d’un traitement par AVK que lors d’un traitement par anticoagulant oral direct, apixaban ou rivaroxaban !
Hémoptysie comme critère de l’évaluation pré-test
Bannelier H, Gorlicki J, Penaloza A, Douillet D, Roy PM, Freund Y, et al. Evaluation of the “hemoptysis” item in clinical decision rules for the diagnosis of pulmonary embolism in the emergency department. Acad Emerg Med. 2022 Oct;29(10):1205–12.

Et pourquoi pas retirer cet item « hémoptysie » qui semble peu pertinent dans l’évaluation pré-test du diagnostic d’embolie pulmonaire ?
Début de l’étude PEITHO3
L’étude PEITHO comparant la fibrinolyse par tenecteplase à l’anticoagulation seule chez les patients ayant une EP à risque intermédiaire fort (dilatation du VD et élévation de la troponine) avait donné des résultats mitigés : la fibrinolyse permettait une réduction du nombre de patients se dégradant sur le plan hémodynamique mais au prix d’une augmentation des hémorragies graves et sans impact en termes de mortalité. L’étude PEITHO3 vise à évaluer l’intérêt de la fibrinolyse par alteplase à dose modérée (0,6mg/kg) dans le sous-groupe des patients à risque intermédiaire fort et ayant un risque d’aggravation supplémentaire et un faible risque hémorragique. Pilotée par l’HEGP, elle vient de débuter dans une centaine de centres de 9 pays.

et à Monaco que s'est-il dit en septembre 2022 à propos de l'embolie pulmonaire

Objectifs spécifiques 2022

  • Chantier 1 : Communiquer et faire connaitre l’existence du Board aux différentes sociétés et groupes de travail nationaux et internationaux possiblement concernés.
  • Chantier 2 : Participer à la réalisation des recommandations pour la pratique sur la « gestion des anticoagulants et leurs complications dans un contexte d’urgence » coordonnée par la Commission des Référentiels de la SFMU avec la participation du GIHP pour la SFAR.
  • Chantier 3 : Faire une fois par trimestre, une synthèse des actualités sur « Urgences Thrombose et anticoagulant » sous la forme d’une lettre avec des infos très courts sur les articles marquants, les études majeures en cours, controverses, manifestations scientifiques...
  • Chantier 4 : Participer à FORTE-U à Bruxelles le 8 novembre 2022.   webinaire FORTE-U 2021
  • Chantier 5 : Organiser une manifestation scientifique en France lors du « Thrombosis Day », le 13 octobre 2022.

 

Objectifs

BUT a quatre objectifs principaux :
1. Expertise scientifique
Assurer et faire reconnaitre l’expertise scientifique des urgentistes dans le domaine des thromboses et des anticoagulants auprès des différentes sociétés savantes (SFAR, SRLF, SPLF, SFMV, SNFMI, SFR...) et groupes de travail (GIHP, GFHT...).

2.Veille scientifique
Assurer une veille scientifique avec présentation synthétique des articles à ne pas manquer, capsule sur l’impact pour la pratique clinique en Médecine d’urgence. Les résumés sont présentés sur le site de la SFMU et/ou soumis pour publication aux
AFMU.

3.Travaux scientifiques
Participer, en tant que représentant de la SFMU, aux travaux scientifiques proposés par les différents groupes et sociétés partenaires.
Proposer et/ou s’impliquer dans des travaux scientifiques en Médecine d’Urgence sur cette thématique : travaux de recherche clinique, recommandations et référentiels pour la pratique en lien avec les commissions de la SFMU...

4.Communication scientifique
Assurer et/ou s’impliquer fortement dans des manifestations scientifiques à forte lisibilité sur la thématique Urgences – Thromboses – Anticoagulants.
Développer et/ou diffuser des outils de communication scientifique adaptés à la Médecine d’Urgence
Proposer des communications / formations sur la thématique d’expertise lors du congrès Urgences ou d’autres congrès spécifiques.

Composition

PRESIDENT
Professeur ROY PIERRE MARIE
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
MEMBRES
Docteur DOUILLET DELPHINE
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Professeur FREUND YONATHAN
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Professeur HUGLI OLIVIER
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Professeur LAPOSTOLLE FREDERIC
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Docteur MOUMNEH THOMAS
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Docteur MOUSTAFA FARES
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Professeur PENALOZA ANDREA
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail
Professeur SCHMIDT JEANNOT
MEDECIN URGENTISTE
Envoyer un e-mail

BUT est composé d’experts urgentistes francophones membres de la SFMU et reconnus pour leur excellence scientifique dans ce domaine. Il s’appuie aussi sur des experts urgentistes invités étrangers et un groupe d’urgentistes associés investis sur la thématique thrombose et anticoagulants.

Membres invités

Les médecins urgentistes étrangers sont sollicités pour donner un avis extérieur sur les travaux du Board

  • Professeur Jeffrey Kline – Indianapolis (USA)
  • Professeur David Vinson – Oakland (USA)

« tout membre de la SFMU qui souhaite participer comme membre associé à BUT peut faire acte de candidature auprès du président du Board (PMRoy@chu-angers.fr) en joignant une lettre de candidature et un CV »

En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies pour réaliser des statistiques de visites.